Нерегулярный сон может быть связан с повышенным риском сердечно-сосудистых событий

Исследование финских ученых показало, что для здоровья сердца может иметь значение не только продолжительность сна, но и то, насколько стабильно человек ложится спать. Участники с нерегулярным временем отхода ко сну чаще сталкивались с серьезными сердечно-сосудистыми событиями в последующие годы. При этом особенно заметной эта связь была у тех, кто спал менее восьми часов в сутки. Разбираемся, что именно обнаружили исследователи, почему режим сна может быть важен для сердца и насколько этим результатам можно доверять.

Как проходило исследование

Ученые использовали данные людей в Северной Финляндии, родившихся в 1966 году. В анализ включили 3231 человека, которые в возрасте около 46 лет участвовали в обследовании 2012–2014 годов.

В течение недели участники носили устройства, которые регистрировали периоды сна и бодрствования. Исследователи оценивали, насколько сильно менялись время отхода ко сну, время пробуждения и середина периода сна от одного дня к другому.

Затем за состоянием участников наблюдали до конца 2023 года. За этот период у 128 человек произошло серьезное сердечно-сосудистое событие: инфаркт миокарда, инсульт, госпитализация из-за сердечной недостаточности или смерть от сердечно-сосудистого заболевания. 

Что ученые обнаружили

Главный результат связан с регулярностью времени отхода ко сну: у людей с более выраженными колебаниями времени сна риск серьезных сердечно-сосудистых событий оказался примерно в два раза выше, чем у участников с более стабильным режимом.

Но здесь есть важная деталь: такая связь была обнаружена среди участников, которые в среднем спали меньше медианного значения — 7 часов 56 минут. У людей, которые спали дольше этого времени, статистически значимой связи между нерегулярностью сна и сердечно-сосудистыми событиями не обнаружили.

Кроме того, ученые не получили убедительных данных о том, что само по себе раннее или позднее время отхода ко сну повышает риск сердечно-сосудистых событий. Значение имела именно вариабельность режима — то есть насколько сильно менялось время сна.

Например, человек может обычно ложиться около 23:00 и вставать в 7:00. Если в выходные он ложится в 23:30 или около полуночи, такой режим будет относительно стабильным. Другая ситуация — когда в один день человек засыпает в 22:30, в другой в 2:00 ночи, а затем снова пытается вернуться к раннему отходу ко сну — и вот это уже зона риска.

Почему нерегулярный сон может влиять на сердце

Одна из возможных причин связана с циркадными ритмами — это внутренние биологические часы, которые помогают организму подстраивать сон, бодрствование, температуру тела, выработку некоторых гормонов и другие процессы под смену дня и ночи.

Когда время сна постоянно меняется, организму сложнее поддерживать стабильный суточный ритм. Теоретически это способно влиять на процессы, связанные с сердечно-сосудистой системой. Но конкретный механизм пока нельзя считать доказанным: исследование показывает связь между двумя явлениями, но не объясняет точно, почему она возникает.

Есть и другое возможное объяснение: нерегулярный режим сна может быть частью общего образа жизни. Например, человек может спать по-разному из-за сменной работы, высокого уровня стресса, тревожности, депрессивных симптомов, недостатка физической активности или других факторов, которые сами по себе уже могут быть связаны с сердечно-сосудистым риском.

Поэтому нельзя сделать вывод, что именно поздний отход ко сну или изменение времени сна напрямую вызывает инфаркт или инсульт.

Что важнее: время отхода ко сну или продолжительность сна

Исследование не дает оснований выбирать между этими факторами — для здоровья важны разные характеристики сна: его продолжительность, регулярность, качество, время сна и наличие нарушений.

Американская кардиологическая ассоциация также рассматривает здоровый сон как многокомпонентное понятие. В него входят продолжительность сна, регулярность режима, его качество, время сна, эффективность сна и другие характеристики. При этом связь нарушений сна с сердечно-сосудистым здоровьем подтверждается целым рядом исследований. Поэтому рекомендацию можно сформулировать достаточно просто: взрослому человеку важно регулярно получать достаточное количество сна и по возможности придерживаться стабильного режима.

Нужно ли ложиться спать строго в одно и то же время

Строго соблюдать один и тот же час каждый день обычно невозможно, и небольшие отклонения от привычного времени сами по себе не означают, что человек вредит сердцу. Речь скорее идет о постоянных и существенных колебаниях режима. Если рабочие дни проходят по одному расписанию, а выходные регулярно превращаются в ночные посиделки с последующим сном до обеда, режим становится менее стабильным.

При этом не стоит пытаться любой ценой лечь спать ровно в определенное время, если для этого приходится серьезно сокращать продолжительность сна. В исследовании связь между нерегулярностью времени сна и сердечно-сосудистыми событиями была наиболее заметна именно среди людей, которые спали менее 7 часов 56 минут.

Можно ли компенсировать недосып в выходные

Исследование не отвечало напрямую на вопрос о том, полезен или вреден сон до обеда после рабочей недели. Поэтому делать выводы об «отсыпании» только на основании этих данных нельзя. Если человек регулярно спит недостаточно, разумнее в первую очередь искать возможность увеличить продолжительность сна и разобраться с причиной недосыпа. Постоянное ограничение сна ради раннего подъема может быть более значимой проблемой, чем небольшая разница во времени отхода ко сну в разные дни.

Насколько надежны результаты исследования

У работы есть несколько важных ограничений. Во-первых, это наблюдательное исследование — ученые обнаружили статистическую связь между нерегулярностью сна и сердечно-сосудистыми событиями, но не доказали причинно-следственную связь. Нельзя утверждать, что именно нестабильный режим сна стал причиной инфарктов, инсультов или других событий.

Во-вторых, регулярность сна оценивали только в течение одной недели, когда участникам было около 46 лет. За последующие десять с лишним лет режим сна мог неоднократно меняться.

В-третьих, в исследование вошли 3231 человек, а серьезные сердечно-сосудистые события произошли у 128 участников. Этого достаточно для статистического анализа, но результаты нельзя автоматически переносить на всех людей независимо от возраста, состояния здоровья и образа жизни. 

Наконец, результаты касаются конкретной группы людей и конкретного способа оценки сна. Другие исследования могут давать несколько иные результаты, поэтому одной работы недостаточно, чтобы установить универсальное правило для режима сна.

К данным ученых следует относиться с осторожностью. Исследования — любопытный источник информации, но для принятия решений о своем здоровье лучше опираться на рекомендации врачей.

Как поддерживать здоровый режим сна

Из результатов исследования не следует, что нужно контролировать каждую минуту сна с помощью умных часов. Скорее они дополняют уже существующие данные о связи здорового сна и сердечно-сосудистого здоровья.

На практике можно ориентироваться на несколько простых принципов:

• стараться ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время
• выделять достаточно времени для полноценного ночного сна
• не превращать рабочую неделю и выходные в два совершенно разных режима
• обращать внимание на постоянный недосып и выраженную дневную сонливость
• если проблемы со сном сохраняются длительное время, обсудить их с врачом

Что в итоге

Новое исследование финских ученых показывает связь между нерегулярным временем отхода ко сну и повышенным риском серьезных сердечно-сосудистых событий. При этом наиболее выраженной эта связь была у людей, которые спали менее восьми часов.

Работа не доказывает, что нестабильный режим сна сам по себе вызывает инфаркт или инсульт, поэтому воспринимать результаты как повод строго соблюдать определенное время отхода ко сну не стоит. При этом поддерживать более-менее стабильный режим сна и получать достаточно ночного отдыха — разумная и важная часть заботы о здоровье сердца и всего организма.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.